קרע רצועה צולבת קדמית איך זה קורה ?
קרע ברצועה הצולבת בדרך כלל קורה מחבלה טראומטית חדה כלומר זה לא יקרה מפעולות טריוויאליות יומיומיות חבלה טראומתית חדה באחד משני המנגנונים האחד הוא נעיצת הרגל וסיבוב של שאר הגוף על גבי הרגל הנעוצה, כלומר נעיצה של הרגל וסיבוב של הרגל הנעוצה ברגע שהרצועה עוברת את הטווח האלסטי שלה היא פשוט נקרעת המנגנון השני הוא מנגנון של יישור יתר של הברך ברגע שאני מיישר את הדרך ביותר העצמות והשקה ביניהם פועלות כגיליוטינה על הרצועה ולמעשה קורעות אותה וחותכות אותה.
קרע רצועה צולבת קדמית למי זה קורה ?
זה יכול לקרות לכל אחד אבל מי שנמצא בסיכון יתר אלו אנשים שנוטלים חלק בפעילות שכוללת שינויי כיוון חדים כגון: משחקי כדור , כדורגל, כדורסל,כדורעף, אומנויות לחימה, סקי וכו...
מהן התלונות השכיחות לקרע רצועה צולבת קדמית ?
בן אדם שקרע את הרצועה הצולבת יתלונן ויספר על אירוע שבו הוא שמע "קנאק" משמעותי בברך והברך התנפחה היה קשה לו מאוד לשאת משקל באותו רגע ומספר ימים אחר כך או מספר שבועות אחר-כך החולה יתלונן על חוסר יציבות של הברך וזה שהוא לא סומך עליה כיוון שהיא בורחת לו אלו התלונות שמישהו שקרע את הרצועה הצולבת יתאר.
כיצד מאבחנים קרע רצועה צולבת קדמית?
ההבחנה של קרע ברצועה הצולבת נעשה בשילוב עם לקיחת ההיסטוריה והבדיקה הגופנית כלומר שילוב של המידע שאני מקבל מהחולה בנוסף לבדיקה גופנית מדוקדקת ומכוונת שעושים לברך יכול להוביל לאבחנה כבר בשלב הזה כמובן שאם אנחנו מתעתדים לנתח את הברך או שהאבחנה אינה ברורה דימות מתקדם כגון MRI או CT יכול לשפוך אור ולאשרר את האבחנה דבר כזה נעשה רק בהמלצה של אורטופד.
איך מטפלים בקרע ברצועה הצולבת הקדמית ?
הטיפול בקרע ברצועה צולבת מתחלק לשניים טיפול שמרני שזה הטיפול שכולל פיזיותרפיה בפיזיותרפיה מטרתינו היא להוריד נפיחות לחזק את השרירים ולהשיג טווח תנועה מלא, אם לאחר השגת היעדים הללו עדיין החולה מתלונן על חוסר יציבות הטיפול שנציע לו על מנת לחזור לפעילות מלאה הוא טיפול ניתוחי בטיפול הניתוחי אנו לוקחים גיד מהברך של המטופל הגיד יכול לבוא או מגיד הפיקה שנמצא כאן ( תמונה ) או מגיד ה ארבע ראשי שנמצא כאן ( תמונה) או הגידים המכופפים של הברך שנמצאים באזור הזה ( תמונה ) או כמובן במקרים מאוד מאוד מסוימים לקחת גיד בתרומת בנק הרקמות, מה שאנחנו עושים דרך תעלות בעצם אנחנו מעבירים ומשחזרים את מהלך הרצועה התקין כמו שרואים את בדגם פה ( תמונה ) ולמעשה מייצרים רצועה חדשה.
נותחתי מה עכשיו ?
השלב הראשון אחרי הניתוח הוא כמובן פיזיותרפיה שאותה מומלץ לקבוע כבר לפני הניתוח על מנת להתחיל כמה שיותר מוקדם מטרת הפיזיותרפיה היא שוב כמו לפני הניתוח להוריד נפיחות, להשיג טווחים מלאים לחזק ואפילו להתחיל לתרגל תרגול מתקדם.
אנחנו צריכים לזכור שקצב ההחלמה הוא אישי, ולא כל אחד מתקדם באותה מהירות ולכן אין דרך לנבא לכל אחד מתי יחזור לפעילות בממוצע חזרה לפעילות יומיומית לוקחת כחודש, ריצה על קו ישר תיקח כשלושה עד חמישה חודשים וחזרה לפעילות ספורט מלאה תיקח בן תשעה חודשים לשנה.
