אקו לב עובר

ב"מדיקל השרון " ניתן לבצע בזמן הריון בדיקת אולטסאונד מקיפה של תפקוד הלב בעובר.

מתי מומלץ לבצע בהריון בדיקת אולטרסאונד מקיפה של תפקוד הלב? באילו מצבים היא מומלצת גם לילדים?

מי מבצע אותה? מהן ההכנות לקראת הבדיקה ומה עושים אם התגלה מום לבבי בעובר? ננסה לענות על שאלות נפוצות הקשורות לבדיקת אקו לב.

מהי בדיקת אקו לב?

 אקו לב הינה בדיקת אולטראסאונד, אשר בודקת את מבנה ותפקוד הלב.בדיקת האקו עוזרת למדוד את עובי שריר הלב, את תקינות המסתמים ופעילותם, את גודל חדרי הלב ויעילות התכווצותם, מומי לב מולדים. זוהי בדיקה לא פולשנית, לא מכאיבה וללא קרינה.

מהי בדיקת אקו לב עובר?

אקו לב עובר -נקראת גם אקוקרדיוגרפיה עוברית או אקו דופלר עוברי,היא בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לבדוק לעומק את המבנה של לב העובר ואת תפקודו, בפירוט רב הרבה יותר מאשר בבדיקות האולטרסאונד האחרון בהריון. בבדיקה מתמקדים במבנה הלב, בכלי הדם הנכנסים והיוצאים ממנו, בתפקוד הלב ובקצב הלב. זיהוי של בעיות בלב בעובר מאפשר לטפל  בהן בשלב מוקדם בהריון או לאחר הלידה, ובכך מגדיל את סיכויי ההישרדות של תינוקות הסובלים ממומי לב קשים.

מתי מתבצעת הבדיקה?

בילדים הבדיקה מתבצעת כאשר ישנו חשד לבעיה לבבית כלשהי כמו לדוגמא: שמיעת רשרוש המכונה גם אוושה המתגלה בבדיקה גופנית, מקרים מסוימים של קוצר נשימה, פעימות לב לא סדירות ועוד) , ואילו בעוברים מבצעים את הבדיקה כאשר עולה חשד למום בלב או שקיים סיכון מוגבר למום לבבי.

המצבים שבהם קיים צורך בביצוע אקו לב עוברי כוללים סיבות עובריות או אמהיות

להלן דוגמאות לסיבות עובריות בהן מתעורר צורך בביצוע הבדיקה :

- חשד למום לב בעובר העולה מסקירת מערכות.

- בדיקת שקיפות עורפית לא תקינה דהיינו עובי של מעל ל־3 מילימטר

- מום מבני אחר בעובר.

- חשד להפרעה כרומוזומלית.

- בצקת כללית בעובר הידרופס

- ריבוי משמעותי של מי שפיר.

- הריון עם תאומים זהים.

- הפרעה משמעותית בגדילת עובר תוך־רחמית.

- עורק טבורי יחיד.

- היסטוריה של עובר קודם עם מום לבבי.

 

סיבות אימהיות המעוררות את הצורך בבדיקה כוללות :


- היסטוריה משפחתית של מומי לב מולדים בקרובי משפחה מדרגה ראשונה.

- מום לבבי בעובר או ביילוד קודם.

- מחלה אימהית המעלה את הסיכון להיווצרות מומים בלב או להשפיע על תפקוד הלב, כמו  סכרת טרום־הריונית לא מאוזנת, מחלה אוטואימונית עם נוגדנים עצמיים 
  (ANTI Ro/La) שעלולים לפגוע במערכת ההולכה בלב. 

- מחלה זיהומית שעלולה לפגוע בעובר כמו אדמת או Parvo B1:

- נטילת תרופות מסוימות במהלך ההריון.

מהי השכיחות של בעיות לבביות בעובר?

כ-1 מכל 100 תינוקות נולדים עם מום בלב. 

מתי מבוצעת הבדיקה?

הבדיקה מבוצעת לרוב לאחר השבוע ה־19 להריון. לעיתים יהיה צורך לבצע אותה לפני כן.

מי מבצע את הבדיקה?

אקו לב עובר מבוצעת לרוב על ידי קרדיולוג ילדים מומחה. ישנם גם מומחים בעלי ניסיון באולטרסאונד מיילדותי שיכולים לבצע את הבדיקה.  במדיקל השרון מבצע את הבדיקה ד"ר אלכס לוי –מומחה בקרדיולוגית ילדים ומבוגרים.אחראי ליחידה קרדיולוגית ילדים בבית חולים מאיר, משנת 1990. ד"ר לוי הינו :
• יועץ לחטיבת ילדים (מחלקת אישפוז, ילודים, פגיה, יחידה לטיפול נמרץ, מרפאת חוץ וחדר מיון)
ומכון האולטרה-סאונד במיולדות, בנושא קרדיולוגיה עוברית.
• יועץ למחלקות פנימית בתחום מומי לב מולדים במבוגרים.
• מנהל מעבדת אקו לב עובר, (כ-1100 בדיקות בשנה).
• מנהל מרפאת קרדיולוגיה ילדים (כ-750 נבדקים בשנה).
• משתתף שבועי פעיל בצינתורי לב ילדים בבית חולים שניידר.
• מרצה בכיר בבית ספר לאולטרה-סאונד של בית חולים מאיר בנושא אקו לב עובר.
• מרצה בתחום קרדיולוגיה וקרדיולוגיה ילדים לסטודנטים לרפואה אוניברסיטת תל-אביב.

כמו כן ד"ר אלכס לוי אחראי למרפאת קרדיולוגיה ילדים, מכון הלב מחוז שרון-שומרון, חדרה בה כ- 1400 נבדקים בשנה . הוא קרדיולוג מצנתר בכיר למבוגרים (כ-350 מקרים בשנה)

איך מתבצעת הבדיקה והאם היא מסוכנת?

אופן ביצוע הבדיקה בילדים -הילד שוכב על המיטה.הבדיקה מבוצעת ע"י מתמר, המכוסה בג'ל (קצת קר) המוצמד לבית החזה, ובזמן זה מבצע הבדיקה רואה על גבי מסך את הלב.

במקרה של אקו עוברים - זוהי בדיקת אולטרסאונד רגילה ומתבצעת בגישה בטנית. לא ידוע על כל סיכון לך או לעובר.

האם יש צורך בהכנות מיוחדות לקראת הבדיקה?

לא

כמה זמן אורכת הבדיקה?

משך הבדיקה כחצי שעה.

איך להתכונן לבדיקה?

אין צורך בהכנות מיוחדות

כיצד מקבלים את תוצאות הבדיקה?

תוצאות הבדיקה באשפוז ימסרו למטופל סמוך ככל הניתן למועד ביצוע הבדיקה.

האם כל אישה בהריון צריכה לעבור את הבדיקה הזו?

לא. אקו לב עובר היא לא בדיקה שגרתית בהריון, ומבוצעת רק במקרים בהם מתעורר חשד מהסיבות שפורטו לעיל .

האם כל מומי הלב המולדים ניתנים לגילוי באקו לב עוברי?

התשובה לכך היא לא, בייחוד בנוגע למומי לב קלים יותר כמו חורים במחיצה שבין החדרים או בעליות הלב. כמו כן, קיימים מומים ובעיות בתפקוד הלב היכולים לבוא לידי ביטוי בשלבים יותר מאוחרים של ההריון ולא להיות מאובחנים במהלכו.

מה עושים אם התגלה מום לבבי בבדיקה?

במקרה שכזה מומלץ לפנות לייעוץ מקיף מקרדיולוג ילדים מומחה בנוגע לטיפולים האפשריים במום הלבבי ולהשלכות האפשריות שלו על החיים העובריים ועל החיים לאחר הלידה. ייתכן שיהיה צורך בבירורים נוסף, למשל בירור גנטי או בדיקות מכוונות אחרות. בחלק מהבעיות הלבביות של העובר ניתן לטפל עוד ברחם (בעזרת נטילת תרופות על־ידי האם), ולעיתים יהיה צורך בביצוע ניתוח בתינוק לאחר הלידה.

בהתאם למידע שיקבלו בני הזוג, הם יצטרכו לקבל החלטה מושכלת בנוגע להמשך ההריון.

איפה ניתן לבצע את הבדיקה?

במדיקל השרון מבצעים מגוון בדיקות אבחנתיות, וביניהם גם אקו עובר.

האם צריך לקבוע תור?

כן. הבדיקה נקראת "אקו לב עובר" או "אקו דופלר עוברי".

חזרה לדף של ד"ר אלכס לוי, נא ללחוץ כאן  

 

מדיקל השרון

 לקביעת תור לייעוץ עם ד"ר אלכס לוי , ולתיאום בדיקת  אקו לב עובר  , נא להתקשר לטל': 09-7909000 .

ituran_refue