בדיקות עיניים לילדים - במדיקל השרון
מדריך מקוצר ומאיר עיניים על חשיבות בדיקות עיניים לילדים.
מתי ולמה חשוב לבצע בדיקת ראייה לילדים ?
בעיות עיניים בקרב ילדים יכולות להיות מגוונות ושונות - עין עצלה, פזילה והפרעה בחדות הראייה - בעיות אלה משמעותיות ואף קריטיות בשל ההשלכות שיש להן על תפקוד הילד היכולת לרכז קשב , וכאבי ראש הנלווים להן .השפעה דרמטית יש לראיה על הישגים של תלמידים ,ועל כן חשוב להבין ולדעת מתי צריך לבצע בדיקות עיניים, מי נמצא בקבוצת סיכון ואיך מטפלים?
מתי צריך לבדוק את הראייה לילדים?
הורים צריכים להיות מודעים לכך שיש לבצע בדיקות ראיה במספר צמתים בתהליך התפתחות הילד . לפי איגוד רופאי העיניים בארץ, יש לקיים בדיקת עיניים שגרתית בארבעה מועדים שונים בחיי הילד והם :
• בדיקה ראשונית סמוך ללידה בדיקה זו צריכה להתבצע עד גיל חודשיים. בדיקה זו מטרתה לוודא שאין חסימה של ציר הראייה. נקראת RED REFLEX ומטרתה לזהות את רפלקס האור האדום מכל עין
• בבדיקה שניה לפני גיל שנה. בדיקה זו מתבצעת אצל רופא עיניים מומחה לילדים במהלכה בודקים את הראיה באופן איכותי בכל עין בנפרד , מרחיבים את האישונים ובודקים שאין הימצאות של עין עצלה או גורמי סיכון לעין עצלה וכן פזילה.
• בדיקה שלישית בגיל שלוש. בדיקה זו כוללת חדות ראייה באופן כמותי , במהלכה ניתן לשלול עין עצלה ופזילה והיא כרוכה בהרחבת אישונים.
• בדיקה קריטית וחשובה נעשית לפני הכניסה לכתה א ' , והתחלת הלימודים בבית ספר בגיל שש, בדיקה זו כוללת חדות ראייה של כל עין בנפרד ושתי העיניים יחד, פזילה ובדיקה של כל חלקי העין, כולל קרקעיות העיניים באמצעות הרחבת אישונים.הרחבת אישונים אינה כואבת, אך לאחר מכן רואים מטושטש במשך 24 שעות.
חשוב לדעת כי כבר בתינוקייה עורכים בדיקת רפלקס אור אדום על ידי רופא ילדים. שאר בדיקות העיניים צריכות להתבצע על ידי רופא עיניים. חשוב להבין שיתכנו בעיות עיניים כמו רוחק או קוצר ראיה גבוהים, פזילה סמויה או הפרעת מיקוד שעלולות לגרום להתפתחות של עין עצלה הניתנת לטיפול בדרך כלל רק עד גיל 9. מכיוון שילדים קטנים אינם מדברים, לעיתים אין אפשרות לדעת שבכלל יש בעיית ראיה. גם ילדים גדולים יותר לא תמיד יכולים לבטא את עצמם היטב ולומר מה מפריע להם. משרד החינוך הנהיג בשנים האחרונות בדיקת סקר ראיה שגרתית בתחנות טיפת חלב מפנים בדרך כלל את ההורים לביצוע הבדיקות בגילאי שנה ושלוש, אך כאשר הילד מגיע לגיל שש על ההורים להיות מודעים בעצמם לצורך הקריטי בבדיקה ולפנות לרופא כדי לבצעה. בדיקות סקר בבית ספר מתבצעות בכיתה א' וכיתה ח'. בדרך כלל מתבצעת לשלילת בעיות ראייה ובמקרה שעולה חשד מופנה הילד לבדיקה מקיפה אצל רופא עיניים.
מי צריך להיבדק?
כל ילד צריך בדיקת עיניים ! גם אם אין שום בעיה, יש צורך בבדיקת עיניים שגרתית. הבדיקה חשובה במיוחד במי שמתלונן על הפרעה בראיה, למי שסובל מכאבי ראש או עיניים, ילד שנמצא בבירור להפרעת קשב וריכוז ולמי שיש היסטוריה משפחתית של בעיות עיניים.
בשל חשיבות הראיה להצלחת תפקודו של הילד בבית ספר הנהיג משרד החינוך כאמור את בדיקות הסקר השגרתיות בשני מעברים בחייו של הילד בכתה א' במעבר מגן לבית ספר , ובכתה ח ' בבדיקות אלה , נבדקת חדות הראיה לרחוק בכל עין בנפרד ובסופה מקבל התלמיד מכתב עם תוצאות הבדיקה. במידה והתלמיד נכשל בבדיקה מצורפת למכתב המלצה להיבדק על ידי רופא עיניים. אמנם בדיקות אלה מבורכות ובהחלט יכולות להצביע על הפרעת ראייה שלא הייתה ידועה, אך האם זה מספיק? מה קורה אם התלמיד נעדר באותו יום מהלימודים? צריך להבין שמדובר בבדיקה חלקית שאיננה בודקת למשל נוכחות פזילה או הפרעת מיקוד. הבדיקה בבית הספר גם לא בודקת את איכות הראיה לקרוב ולכן יתכן מצב ובו לילד יש רוחק ראיה. במקרה כזה הוא יעבור בהצלחה את בדיקת הראיה לרחוק בבית הספר ולא יופנה לבדיקה אצל רופא עיניים. אולם למעשה ראייתו לקרוב איננה טובה והוא זקוק למשקפיים. במקרה כזה הילד יכול לפתח עין עצלה, הוא יכול לסבול מכאבי ראש ועיניים ובכלל לחוות קושי בלימודים. אי אפשר להפריז בחשיבות גילוי וטיפול בבעיית ראיה אצל ילדים שמתחילים בית הספר. אחרי הכל, בכיתה א' הם לומדים לקרוא ולכתוב. הצלחה בלימודים הינה מפתח להצלחה בחיים ול-well being של הילד. ישנם לא מעט מקרים בהם הילד התקשה בלימודים, לא רצה ללמוד, התלונן שאיננו יכול לקרוא ובסוף התברר שכל הבעיה היא משקפיים! בכיתות ישראל העמוסות ישנם ילדים שיושבים רחוק מהלוח, ואם הם לא רואים טוב, הרי המרחק לכישלון בלימודים הוא קצר.
איזה ילדים נמצאים בקבוצת סיכון?
חשוב לציין כי על כל ילד להיבדק בזמן, אולם ילדים הנמצאים באחת מקבוצות הסיכון הבאות חייבים להקפיד שבעתיים להיבדק בנקודות הזמן האמורות:
• היסטוריה משפחתית. ילדים להורים שבעצמם סובלים מקוצר או רוחק ראייה, מפזילה בילדות וכן הלאה.
• ילדים שנולדו פגים.
• ילדים הסובלים מבעיות התפתחות ו/או בעיות נוירולוגיות.
אילו סימנים נוספים מעידים על בעיות ראייה?
• פזילה.
• מצמוץ רב וקבוע.
• התקרבות חוזרת לטלוויזיה או לספר.
• הטיית ראש מוגזמת או סיבוב ראש בעת שצופים בטלוויזיה.
• עייפות וכאבי ראש חוזרים.
• נטייה להיתקל בחפצים וברהיטים וליפול.
האם טיפול מתקן את המצב או רק מונע הידרדרות?
טיפול בלקות הראייה באמצעות משקפיים, סגירה של עין אחת ברטייה או ניתוח במקרה הצורך יכול בהחלט לתקן את המצב כך שחשוב לתפוס את הבעיות בזמן.
אם לא עושים זאת, המצב עלול רק להחמיר. לתיקון של עין עצלה, למשל, יש חלון הזדמנויות מוגבל שנסגר בסביבות גיל תשע, כך שאם מטפלים בילד בזמן הוא מרוויח ראייה טובה בשתי העיניים לכל החיים.
חשוב לשעת כי לפני שבוחרים משקפיים לילד במידה ובדיקת העיניים הראתה כי על הילד להרכיב משקפיים - יש להתאים לו משקפיים על מנת לאפשר למערכת הראייה להיות חשופה לגירויים טובים, מה שיאפשר את התפתחותה התקינה. אי הרכבת משקפיים במידה ויש צורך בכך, עלולה לפגוע בהתפתחות זו ולגרום לליקויים כגון עין עצלה.
איך בוחרים משקפיים ?
1. חשוב שהעדשות יהיו עשוי מחומר גלם עמיד בפני שבר. ילדים, בפרט, מועדים למקרים שעלולים לגרום לשבר במשקפיים, יש הממליצים על עדשות עם ציפוי פוליקרבונט , בכל מקרה חשוב שמשקפי הראיה ינתנו לאחר בדיקת רופא עיניים ילדים ויעשו על ידי אופטומטריסט מוסמך עם נסיון ומיומנות בהתאמת משקפיים לילדים
2. מומלץ להוסיף ציפוי אנטי ריפלקס על מנת לקבל ראייה זכה, טובה ואיכותית יותר. מעבר לכך העדשות יהיו אסתטיות הרבה יותר.
3. מומלץ להשתמש בעדשות העשויות מחומר המגן בפני קרינת UV המזיקה ובמידה והחומר אינו מגן, מומלץ להוסיף ציפוי המגן מפני קרינה מזיקה זו.
4. ניתן להשתמש בעדשות "מחליפות צבע" (פוטו-פלסטיות), המשנות את צבען לצבע כהה בחוץ ובכך לספק לילד הן הגנה מפני קרינה מזיקה והן נוחות (יתפקדו כמשקפי שמש, שיגנו מפני סנוור בחוץ).
במדי- קיד – הבית הרפואי לילדים אשר במדיקל השרון יש אפשרות לבצע בדיקות עיניים מקיפות לילדים , וליהנות מטיפול מקצועי של מיטב הרופאים המתמחים ברפואת עיניים לילדים בבדיקות אלה תיבדק חדות ראיה בכל עין בנפרד.
הרופא יבדוק האם קיימת בעיית בדיקת מיקוד ראיה או פזילה, וכן תתבצע בדיקה שמבנה העין תקין מבחינה אנטומית.
בבדיקות אלה מתבצעת הרחבת אישונים עם טיפות – לאחר מתן הטיפות יש להמתין כ-40 דקות לפני כניסה שניה אל הרופא. הרחבת האישונים הכרחית בכדי לקבוע את התשבורת ("המספר של העין") וכדי לבדוק את קרקעית העין.
לאחר בדיקת הרופא יישארו האישונים מורחבים למספר שעות (ולעיתים גם עד 24 שעות!). בזמן זה לילד תהיה אי נוחות קלה, מעט סנוור וגם קושי בראיה לקרוב. אך אל דאגה, זה לא מסוכן וזה עובר.
המאמר נכתב על ידי ד"ר איתי בן ציון, מומחה ברפואת עיניים ילדים, בהסדר ייעוצים עם כללית מושלם ופרטי.
לייעוץ וזימון תור עם ד"ר איתי בן ציון, נא להתקשר לטל' 09-790-9000
