מהו מניסקוס ?

מיניסקוס או מיניסקוסים זה שני מבינים שיש לנו בכל ברך כאשר בכל ברך יש לנו שני מיניסקוסים אחד פנימי ואחד חיצוני והמבנים סחוסים שעיקר מטרתם היא לפזר עומסים 

בתמונה הבאה ניתן לראות את עצם הירך , עצם השוק ואת המיניסקוסים שנמצאים במקומות המסומנים שני המבנים שקופים 

ולעזור ביציבות הברך.

קרע במיניסקוס

 

קרע במיניסקוס איך זה קורה ?

קרע במיניסקוס יכול לקרות בשני מנגנונים עיקריים האחד הוא מנגנון טראומטי כלומר יש איזה שהיא חבלה אקוטית שקרתה בזמן מסוים החבלה היא בדרך כלל חבלה סיבובית שבה השוק נשארת תקועה והשאר הגוף מסתובב ואנחנו יכולים לראות בתמונה הבאה:

קרע במיניסקוס אייל עמר

 

שכתוצאה מהסיבוב המיניסק נצבט בתוך הברך ואם הסיבוב נמשך אז גם יכול להיות קרע, המנגנון השני הוא כחלק ממחלה ניוונית אוסטאוארטריטיס זה קורה בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים יותר בעשור השישי לחיים וזה חלק ממחלה גדולה יותר.

קרע במיניסקוס למי זה קורה ?

 זה יכול לקרות לכל אחד חבלה סיבובית יכולה לקרות לכל אחד אבל במיוחד לאנשים שעוסקים בספורט שבו יש שינוי כיוון חדים ובנוסף כמו שהזכרתי זה יכול לקרות לאנשים שסובלים מניוון של המפרק.

מהן התלונות השכיחות לקרע במיניסקוס ?

 התלונות אותם יספר לנו חולה עם קרע במיניסקוס הן:  תלונות מכניות מאחר ויש משהו שמתנפנף בתוך הברך יכול לגרום לקליקים הוא יכול לגרום לנעילה של הברך הוא יכול לגרום לבריחות של הברך, תלונה נוספת היא כאב צובט בעיקר בפעילויות סיבוביות כמו עליית מדרגות כניסה ויציאה מרכב,  תלונה נוספת נפוצה היא נפיחות של הברך שקוראת בעיקר אחרי מאמץ או פעילות .

כיצד מאבחנים קרע במיניסקוס ?

קרע של המניסקוס אפשר לאבחן על ידי שילוב של ההיסטוריה אותה מספק לנו החולה בדיקה גופנית מדוקדקת אותה מספק הרופא והשילוב של שני אלו הם בדרך כלל מכוון אותנו לקרע במיניסקוס לעיתים כאשר אבחנה אינה ברורה או שצריך תכנון טרום ניתוחי אנחנו מוסיפים דימות מתקדמות כגון MRI ולצורך כך צריך הפניה לאורטופד .

איך מטפלים בקרע במיניסקוס ?

טיפול בקרע במיניסקוס מתחלק לשתי זרועות טיפול שמרני כלומר לא ניתוחי בטיפול שמרני אנחנו כוללים את הפיזיותרפיה שבה מלמדים את הפציינט איך לנוע ואיך להימנע מתנועות בעייתיות שגורמות לכאבים ויכולים להוסיף לזה גם נוגדי דלקת וכאב וגם הזרקות לברך זה בגדול הטיפול השמרני, טיפול נוסף שאנחנו כוללים בטיפול שמרני הוא הזרקות של PRP שזה ראשי תיבות של Platelet-rich plasma כלומר פלזמה עשירה בטסיות דם,   זה שכבה שאנחנו מסננים מתוך הדם של החולה ומזריקים אותה חזרה שהחומר הזה הוא מלא בכל גורמי הריפוי שיש לנו בגוף רק בצורה מרוכזת הזרקות כאלה יכולות להביא לתוצאות טובות בעיקר בסוג השני של הקרעים שדיברנו עליהם הסוג שהוא חלק ממחלה ניוונית.

הטיפול השני שהוא לא טיפול שמרני הוא הטיפול הניתוחי בטיפול הניתוחי אנחנו מבצעים בצורה ארתרוסקופית או הסרה חלקית של החלק הקרוע של המיניסקוס או במידה ואפשר והחלטה כזאת מתקבלת תוך כדי הניתוח אפשר לתקן היינו לתפור את המיניסקוס.

נותחתי, מה עכשיו ?

 מיד אחרי הניתוח בדרך כלל מותר לשאת משקל  וזה כתלות בהאם תפרנו את המיניסקוס או הסרנו את החתיכה הקרועה מומלץ לתאם תור לפיזיותרפיה ממש לימים הראשונים בכל מקרה התניידות תהיה בדרך כלל מותרת עם קביים לשבועיים-שלושה הראשונים ההחלמה היא בדרך כלל אישית ולכן קשה מאוד לנבא מה הטווח ההחלמה לכל בן אדם אבל באופן כללי אנחנו יודעים שחזרה לפעילות יומיומית עד כדי חודש וחזרה לפעילות ספורטיבית באזור שניים שלושה חודשים.

 

אייל עמר

ד"ר אייל עמר – מומחה בכירוגיה אורטופדית ופציעות ספורט – יועץ במדיקל השרון

לקביעת תור ליעוץ עם ד"ר אייל עמר , נא להתקשר למדיקל השרון 09-7909000

 

ituran_refue